针灸治疗高血压案例分析

I导读：“左右血压相差悬殊，易发脑出血”“左瘫能言语，右痪多不能语”这都是很宝贵的临床经验。

针灸治疗高血压

一、高血压病

西医诊断为高血压、动脉硬化症，中医为肝阳上亢，也就是中风之前驱症。

病因：有生理，有病态，有遗传，有梅毒，有心脏病，有性欲过度，有暴怒气郁，有烟酒过度，总起来说就是阴虚肝旺，水不能涵木所致。

症状：头晕目眩，呼吸急促，轻者脉搏徐缓有力，重者脉现洪大或弦硬，即现头重脚轻。

治疗：调整全身之血行，降低其血压为目的。即滋阴平肝，降火之法。重者先用锋针，刺百会及四畔出血，后刺手足十二井或手足十宣出血。轻者不用出血，只用毫针针之。

取穴方：

1.百会，风府，曲池，足三里，阳陵泉，行间。

2.合谷，内关，神门，三阴交，太冲。

3.风池，天柱，大杼，绝骨，昆仑。

4.心俞，膈俞，肝俞，胆俞，脾俞，肾俞。

护理：戒除烟酒，不吃辛辣油腻食物，食清淡，避免烦恼气怒、剧烈运动和节制性欲。

预后：易发脑出血的危险，对梅毒、心脏病或遗传性者针灸微效或无效，此外多良。

个人经验：左右血压相差悬殊，易发脑出血。中医为中风中脏，昏迷不语，不省人事，四肢瘫痪，痰声漉漉，遗尿。中腑，神志清醒，左瘫能言语，右痪多不能语，二便失常。中经，语言正常，半身麻痹无力或行动困难，饮食二便正常。中络，口眼斜歪，漏水塞饭，四肢饮食二便正常。

二、高血压症

病因：禀性偏急，事务劳心，常起暗火，大便燥结；精明强干，劳心过度，饮食不节，怒动肝火，常患头痛目眩；再因外事或精神刺激，疲劳紧张，引起肝火逆上。

症状：饮食停滞，胃口不行，大便燥结，心中时常发热，自觉有气上冲，头痛眩晕，夜不成眠，肢体渐觉不利，言语迟钝，其脉左右皆弦硬而长。

诊断：左关脉弦硬而长者，肝胆之火上升。右关脉弦硬而长者，胃气不降而逆行，又兼冲气上冲。实际是阴分有亏损，因而脏腑之气化有升无降，乃是血随气升，遂至充塞于脑，此《内经》所谓“血之与气，并走于上”之厥症。

个人经验：凡觉大拇指及次指麻木不仁或手足有时不用，或肌肉蠕动者，3年之内当有中风之可能。

治法：调气血，降厥逆，理肠胃，滋阴以和阳，俾升降平衡，血行恢复。

(一)处方

1.水沟，神庭，百会，强间，风府，大椎，至阳，命门，长强。

2.天突，膻中(灸)，中脘，关元，天枢，气冲，承山。

3.肩髃，曲池，合谷，足三里，阳陵泉，行间。

4.人迎，天柱，大杼，昆仑，至阴。

5.失眠多梦的，心俞，肝俞，肾俞，大陵，复溜。

6.四总，曲泽，委中，刺太阳出血。

7.刺手足十二井或十宣出血。

8.恐怖，头重脚轻者，神门，少府，涌泉，然谷。

9.心悸不安者，曲池，合谷，神门，内关。

10.心乱无主者，百会，神门，巨骨，心俞。

11.饮食停滞，三脘，气海，对天枢，内关，足三里。(老十针)

12.大便燥结，大横，足三里，阳陵泉，丰隆。

临床实践有特效之穴位介绍：

行间穴：有降高血压之能。

内关穴：降低压**。

(二)穴位解析

1.百会穴：是督脉之穴位，一名“维会”。手足三阳、督脉之会。又是“头气之街”。配风府为脑海，性能调气血，降逆气，醒脑安神。凡头晕目眩，中风失语，昏迷，取之无不奏效。

2.风府：是督脉之穴，是足太阳、阳维、督脉之会。有祛风邪，通窍络，泄火气之功。

3.强间：百会与风府之中取之。治高血压，颈项强痛。

4.大椎：是督脉之穴，别名“百劳穴”。是手足三阳、督脉之会。性属纯阳主表，能疏导三阳表邪，通一身之阳气，清心宁神。治颈椎病及眩晕、昏迷有特效。

5.至阳：是督脉之穴。《黄帝灸法》治疗中风，目不能视，四肢重痛。

6.命门：一名“精俞”。男子藏精，女子蓄血，元气之本。有培元补肾，筋舒和血之效。

7.长强：是督脉之穴，是足少阴、少阳之会，督脉之络穴，别走任脉，通调督脉。治脊髓空洞，起作倾倒，且为治疗痔疮之特效穴位。

8.四畔：又名“四神聪”，为经外奇穴，位置在百会穴前后左右各1寸处。针2至3分深，也可刺出血，它是治疗头风目眩，有清热、降逆之奇功。

9.十宣：是经外奇穴，针1至3分或点刺出血。有清热，化瘀，醒脑开窍之功。

10.手足十二井：是十二经手足三阴三阳的起点或终点穴位。针1至3分或点刺出血，有清醒脑府，降逆通窍的作用。为急救之重要穴位。

11.水沟：是督脉之穴位。又名“人中”。有苏醒厥逆，清神志，能调阴阳之逆气。

12.神庭：是督脉之穴，为督脉与足太阳、阳明之会。《甲乙经》谓禁针。《儒门事亲》谓凡针此勿深。多年临床实践，可针2至3分。对头痛、眩晕兼恶心有效。

13.天突：是任脉之穴，是阴维、任脉之会。能调五脏之气，镇逆降痰，不能言。

14.膻中：是任脉之穴，是手太阳、少阳、足太阴、少阴、任脉等五脉之会。又名“上气海”，为心之募穴，《难经》曰：“气会膻中”。可浅刺3至5分。有调气降逆，清肺化痰，宽胸利膈之效。

15.风池：为足少阳胆经之穴，是手足少阳、阳维之会。内部中为延髓，禁深刺。治头痛目眩、耳鸣，可以祛风清热，明眼，且能解表。

16.天柱：为足太阳膀胱之穴。治头痛，眩晕，项强，有祛风邪，通络舒筋的作用。

17.大杼：是足太阳膀胱经背部之腧穴，是手足太阳、少阳之会，督脉之别络，八会中之“骨会大杼”。是治疗颈椎病，头晕项强之常用穴。

18.人迎：是足阳明胃经之穴，是足阳明、少阳之会。《甲乙经》谓禁矣。《气府论》注：刺可入4分，不宜过深。治瘰疬，气瘿，喘息，高血压。

19.肩髃：是手阳明大肠经之穴，是手阳明、阳跷之会。有疏散风湿，清泄阳明气火，通利关节及降逆的作用。

20.曲泽：是手厥阴经之合穴。有清心火，除血热，镇痉挛之效用。

21.曲池：为手阳明大肠经之合穴。它的性能是走而不守，擅能宣气行血，亦清血热。

22.阳陵泉：为足少阳胆经之合穴，为“筋之会”。有舒筋利节之功，清肝胆热之效。

23.委中：是足太阳膀胱经之合穴。有清血泄热，舒筋通络，祛风湿，利腰膝作用。又是四总穴之一，“腰背委中求”。

24.绝骨：为足少阳胆经之穴，八会之一“髓会绝骨”。能泻胆经之火，清髓热，驱经络之风湿。

25.昆仑：为足太阳膀胱经之穴。用以理气，健腰强肾，专治足跟痛。

26.复溜：为足少阴肾经之穴。有滋阴，温肾，充髓壮骨作用。对肾虚眩晕有效。

27.气街：是足三阴冲要之穴，所以又叫气冲。配合足三里，为水谷之海，为阴阳总宗筋之会。有舒宗筋，散厥气，和营血作用。

28.至阴：为足太阳膀胱经之井穴。对头痛，眩晕，目痛有效。

29.行间：为足厥阴肝经之穴。有泄肝火，凉血热，治眩晕之功。

30.太冲：是足厥阴肝经之原穴。有清熄肝火肝阳，疏泄下焦湿热功用。为治头痛，牙痛，眩晕，小儿惊风不可少的穴位。

31.太阳：为经外奇穴。在眼小眦后1寸，针3至5分，不可深刺。也可点刺出血。治偏正头痛，目赤肿痛，牙痛等症。

32.云门：为手太阴肺经之穴。针3至5分深，灸5壮。《甲乙经》云：“不可刺太深，令人逆息。”有清宣上焦，疏调肺气之效。

33.期门：为足厥阴肝经之穴，是足太阴、厥阴、阴维之会。期门穴不可深刺。其下右侧为肝的右叶前缘，左侧为横结肠及胃底，故不宜深刺。有化痰消瘀，平肝利气，通调经气之用。

34.章门：为足厥阴肝经之穴，是脾之募穴，八会之一“脏会章门”。章门穴不可深刺，因其下右侧为肝右叶前缘，左侧当脾下方。为厥阴、少阳之会。有散五脏之寒气，化中焦之积滞的作用。

35.京门：为足厥阴肝经之穴，是肾之募穴。内部有肾脏及结肠，不宜深刺。有温肾寒，导水湿，降逆作用。

36.少府：是手少阴心经之穴。有开心窍，清神志，泄邪热之功。

37.巨骨：为手阳明大肠经之穴。有降逆，定喘之效。

38.涌泉：为足少阴肾经之井穴。有清肾热，降阴火，宁神志，苏厥逆之功效。又是保健之穴。

39.然谷：是足少阴肾经之穴。有退肾热，疏厥逆，又具补肾滋阴之效。

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