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常用的针挑法:挑湿法

发表时间:2021-08-16 09:56

一、挑湿法


(一)定义

        挑湿法,民间称为挑脂法、挑疳积法,是挑破真皮取出皮下脂肪的一种挑治法


(二)操作方法


以挑手的疳积点为例,介绍如下:


1、选好挑点,消毒。


2、押手。因为挑湿要挑到皮下脂肪层,取出脂肪团,容易出血,所以,要充分利用押手来压取脂肪和止血。要完成这一任务,最好叫一位助手帮忙压住手指根部。方法是:术者和助手用左手夹持住患者要挑的手指,术者以左手的拇指头分别向着自身方向,经过挑点滑压几次,然后固定在挑点的旁边,用力压着不动。其目的是要排除局部血液,压迫止血,并使挑点皮肤张紧,皮下脂肪易被挤出。


3、术者右手拿针对准挑点中心,用挑点法的动作迅速挑开皮层,进入皮下。这时,皮下的脂肪小体由于受到两个指头在旁边的压力,很快便会向针口冒暴出来。然后用针尖边挑边刮,把分布在脂肪团上的稀疏纤维挑断,尽量挤出脂肪小体,最后用针体把针口残留的脂肪刮干净


4、取出脂肪小体后,针口涂上红汞,用纱布垫封压住针口,再用绷带包扎,加压5~8分钟,以防出血。在未封压好针口前、术者和助手的押手不要放松,否则立即出血。


5、术后嘱患者(或家属)不要玷污伤口,5H后可以拆封。



(三)临床应用


        挑湿法有比较明显的除痰祛湿、健脾醒胃、提高消化和吸收功能的作用。因此、这种挑湿法最常用于治疗小儿疳积、慢性消化溃疡、小儿进行性营养不良和各种寄生虫病。从针挑能够治疗虫积的效果来看,挑湿法似乎有引起身体内环境改变的作用,所以能使寄生物不易着床和寄居下去,迫使其逃出体外。其次、挑湿法也常用于治疗呼吸系统的慢性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等。有增强免疫力的作用。


        新医疗法中的“割掌疗法”,就是从挑湿法中发展起来的。很早以前中医已使用小眉刀割脂的方法,从其临床效果来看,挑湿法在皮下取出一定数量的脂肪小体,人为地造成脂肪体的破损。这种刺激是属于一种慢性良性刺激,能使机体产生一系列的相应的回复反应,激发和调节机体的功能、提高抗病能力,所以能够治好一些顽固的疾病,值得作进一步的研究。


(四)注意事项


1、注意术前、术后的消毒,选点要准确。例如,不要误取了四缝穴作疳积点,把指筋腱也挑断。


2、要十分注意压迫止血的实施、未挑完脂肪小体之前,切莫放松押手,否则中途出血影响手术进行。


3、挑开针口时,要用迅速而有力的碎针法快速破皮,针口不宜过大或过小,小了脂肪难出,大了过多伤害组织。


4、农村群众对挑湿的术后护理是很讲究的。例如,挑后不浸生水,不吃肥腻等。但有些习惯也不太好,如挑湿后一点油、一点鱼肉都不吃,只吃蔬菜(腌菜),这样对患者身体很不利,笔者不主张这样做。应该吃些富有营养又易消化的食物。





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