脉立方挑羊毛疔培训官网
专注中医技术培训:刺血疗法,挑羊毛疔,穴位埋线等课程
咨询全国热线:150 5650 4421
新闻详情

中医看病要看到人:看看片子是开不出药方的

发表时间:2020-09-09 09:57

看看片子,开开药方?



四诊合参很重要


经常有病人在网上找人看病,甚至把医院的检查片子也发过去,想请“老中医”开方用药。


有位老中医说,不见人,不能出方子。看看片子,开开药方,对中医而言是很草率的行为。


网上有个学医的闲聊时说:中医不是最适合网络会诊吗?


老中医反问他,何出此言?


他说,中医是经验医学,医生只要经验丰富,看看片子,还有检查报告,不就都知道了吗?


老中医说,恰恰相反,中医最不适合网上会诊,西医可以凭检查指标诊断治疗,但中医却要面对面,因为同一个指标,好比血糖高,就可能有好几种治法。中医管它叫同病异治,同种疾病都有不同的治疗方案,随便一张片子,怎么能凭此下处方呢?


所以说中医自古以来就主张察色按脉,要看病人的精气神,所以必须见人,才可以出方。《黄帝内经》称为“能合色脉,可以万全”。


中医看病要见到人


老中医又说,你在网上给我写一千字的描述,还不如面对面让我看一分钟,这一分钟得到的信息,要强过你那一千字,所以我不主张通过电话网络给病人开方。


确实,中医非常需要四诊合参,同病可以异治,同一句话可以有不同意味。比如病人同样说这一句话——我中午吃过饭了。


张三说得中气十足,爽快自然。


李四说得声低气弱,后劲不足。


王五说得满口浊气,声音沙哑。


……


同样的话,出自不同人口中,给医生的印象完全不同。张三身体**,有病也是小问题;李四中气不足,一派虚证,再问居然有胃下垂,脱肛,头晕,尿频,如此可知补中益气汤适合他;王五浊气不降,再问下去,还有打呼噜,口中浓痰多,而黄连温胆汤正适合他。


所以同一句话,都能反映不同的信息,更何况是一张片子,片子只能是侧面反映疾病的某一部分,并不能说明病人的综合情况。中医下药还是得根据病人当下的精气神。

timg (1).jpg


医生看病不是猜病,更不是在赌博


上次北京有个医生,她亲戚家的小儿发烧了,请教她,然后她就在电话里,给孩子开了药方。


烧并没有退下,然后她就跑到她亲戚家去看孩子,发现疾病的病机完全跟自己的用药思路不对路。这次算是给她敲了一个警钟,绝对不能仅凭电话或检查报告单片子之类的,隔空就给病人开方服用。


你如果猜对了,把病治好,那是理所当然,如果猜错了,治坏了,一辈子都会内疚。所以医生看病不是在猜病,更不是在赌博,要切切实实地把握病机,零距离地接触临床。


有句话叫做“将在外,君令有所不受”。为什么将军在外头打仗,可以不听命皇帝的指挥呢?因为皇帝没有身临其境,很难知道战场的微妙变化。遥控,随意指挥,便有可能全军覆没。所以要身临其境的将军,才能做主。治病如打仗,用药如用兵,又何尝不是这样呢?

timg.jpg


所以即便是老中医的亲朋好友,也要求号脉见人后再出方,即便自己经验再丰富,还是要稳妥。


好比桑叶50克治疗白睛溢血,这是非常成熟的经验,可你没见到人,不知道他心脉怎么样,万一是一个心脉衰弱的,这个下去,会不会加重他心衰,他受不受得了,会不会像水灭火一样,这些都有风险在里面。


古人说,不见兔子不撒鹰。对于当代的中医来说,虽然网络信息这么发达,不见病人也不要轻易出方,表面上看你是要帮他,实际上你却背负着责任。责任心越强大的,越不会轻率。


学医是胆大心细,智圆行方的一个行业。只胆大心不细,走不长远。只心细,而胆不大,也放不开手脚去做。


常言道,小心驶得万年船,学中医是要行一辈子医路的,所以医生病人都要有这个觉悟,病人也不要草率地把自己的身心健康交给网络中医。


中医看病要看人,只看片子不谨慎。

病机错综又复杂,差之毫厘失千里。

即便医术能通神,人命关头是责任。

四诊合参把药开,小心才是中医生。


jk.jpg


本文链接:http://www.mlftc900.com/xw9.html#_np=2_339

分享到:
专注保健养生技术培训,成立十余年学员遍布全国及海内外,在中医领域很高的知名度和影响力,欢迎联系咨询合作。
地址:安徽省 滁州市      电话/微信:150 5650 4421