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挑羊毛疔调理瘰疬

发表时间:2021-06-29 10:00

【病因】


        本病多因肺气不足,肝气久郁,脾气不运而积湿生痰,痰火交凝,结于颈项;或因肺肾阴亏,水亏火旺,灼津为痰,耗伤气血,转为虚损,结核杆菌得以乘虚侵入。其侵入途径多自口腔、鼻、咽部黏膜的破损处,或身体其他缩核病灶的细菌经血流或淋巴传至颈部淋巴结而发。


【证候】


        初期颈部一侧或双侧有多数淋巴结肿大,按之坚实,推之不动,皮色不变,一般无明显全身症状。中期淋巴结逐渐增大,且周围发生慢性炎症,使淋巴结与周围组织粘连,推之不动,呈串珠状,故称瘰病。病情加重时,可有潮热、盗汗和食欲不振等现象。后期淋巴结发生干酪性坏死和溶解时,则局部有波动感,皮色渐转黯红,最后穿溃,流出白米汤样或如牛奶样的脓液,经久不愈,形成瘘管。常伴有潮热、咳嗽、盗汗、头昏、失眠和厌食等症。此属肝肾亏损,气血两虚之象。


【治疗】


选点方法:分局部取点和远距离取点两种。局部取阿是穴,取点多少,视肿块大小和数目而定。初次挑取其中央点,次及四周。远距离取点则视病因和病情而定。本病多有肝郁证候,故常常加挑肝俞,其次是肺俞、脾俞。初、中期炎症明显时,加挑身柱或大椎;后期肝肾亏损,气血两虚时,则加挑肾俞和青育。其次,民间也有选用肘尖、天井、臂臑(或肩尖)点的。


针挑方法:局部点与远距离点交替使用,或单独使用,每5~10日挑1次,5~10次为1个疗程。局部先挑阿是穴中央点,再挑四周点,中央每次挑1点,四周每次挑2点。远距离点,凡有双穴的均1次挑2点,如挑肝俞,左右共2点1次挑完。针挑术式,局部点以挑筋法为宜,远距离点,初、中期患者用截根法、挑血法,后期以挑筋法为主,可挑后加灸。颈淋巴腺结核病,属于一种慢性消耗病,难以迅速消散,要劝说病人耐心坚持,一般针挑3~4次后见效,痊愈则视病情轻重而定。其次,应嘱患者在治疗期间,必须思想开朗,精神愉快,加强营养,注意休息。中、后期的患者,如果体质虚弱的,尤其要注意补养,必要时应该配合药物治疗。


【病例】


何××,女,52岁,2020年4月2日初诊。


患者于2013年丧夫之后,家境困难,抑郁成病,初见颈项右侧有2粒如指头大小的结核,渐渐增大,并波及左侧又生3粒,大小如栗,体质日衰,消瘦倦怠,时有蒸热感。某医院诊断为颈淋巴腺结核。曾用中医外科敷贴膏药治疗未效。


检查:颈部两侧均有大小如指头或栗子大小的肿块三四粒,皮色如常,轻度压痛,皮宽而根底难移,周边还可扪及如黄豆大小的肿粒若干。胸透心肺未见异常,血沉46毫米/时,脉缓细。其他部位未见可疑结核病灶。


诊断:瘰疬。


调理:用截根法先挑肝俞(双),第3日用挑筋法挑阿是中央点(左右各1点),助以逍遥散内服,并做好思想工作。1周后复诊,病人已感精神、胃口好转,肿块有所松软。再取肺俞(双),型日加挑阿是中央点,挑法如前,又过1周后来诊,肿块已见缩小,如此针挑配上方药加减治疗2个月,病已基本痊愈。2021年春节来访,得知颈部肿核已全部消散。



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