挑羊毛疔调理坐骨神经痛

【病因】

        坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。本病属中医“痹证”范畴。病因甚多，常见为肝肾两虚，起居失调，卫气不固，腠理空虚，或劳伤之后，汗出当风，涉水冒寒，久卧湿地等，致风寒湿邪乘虚而人，闭阻经络而发病。临床上常分原发性和继发性两种。由风寒湿等外邪直接引起坐骨神经发生病变的，称为原发性坐骨神经痛。自腰骶关节病变压迫神经根或其他疾病而引起疼痛的，称为继发性坐骨神经痛，如腰椎肥大、梨状肌损害、腰椎间盘突出症、椎管内狭窄及肿瘤等。

【证候】

        疼痛由腰骶部经臀部、大小腿后侧、小腿后外侧、足背等处放射，虽持续性疼痛，如属实质病变或炎症明显的，动则痛甚，如直腿、弯腰或咳嗽、打喷嚏时，疼痛尤为明显。患者常取保护性姿态。体检时，直腿抬高试验阳性，沿坐骨神经通路，可找到压痛点。

【治疗】

取点方法：可取肾命、大肠命、腰俞、腰阳关、秩边、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、绝骨。或用分区折算法，取相应的折算点线。或取神经点的骶丛点、坐骨神经点、腓总神经点。

针挑方法：常用挑提法、挑拉法和挑摆法。劳伤积瘀者，挑后加拔罐；虚寒久痹者，加挑药法或挑灸法。

民间针挑顺序认为：从上向下痛者，先挑其下，从下而上痛者先挑其上，我们则认为未必。如用分区折算法取点者。每隔3横指挑1点，1次挑5~10点。病未愈时，再在其2点间挑治，方法如前。

疗程与疗效：初挑每日1次，挑完全部神经通路后，隔3~5日挑1次，6~10次为1个疗程。针挑治疗对一般的坐骨神经痛效果明显。但如有腰骶椎错位，应先行复位后，再行针挑，如有椎管或邻近组织肿瘤等实质性压迫者，应去除病因，再行针挑。

【病例】

例一：李××，男，40岁，2021年3月26日初诊。

患者左下肢放射性疼痛至足背已半年多，走路、弯腰、排便时，疼痛加剧，不能蹲下，睡觉转侧困难，天气变化时疼痛加剧。

检查：左侧臂点、胸窝点、小腿外侧和外踝后方有明显压痛点，左脚直腿抬高试验阳性，抗“O”试验900单位，血沉70毫米/时。

诊断：原发性坐骨神经痛

调理：用分区折算取点法，从足背开始，每隔3横指挑1点，每日1次，每次5点，3日挑完全痛路。第4次取骶丛点。均用强力挑摆法进行。患者诉凡挑过之处，疼痛即减，4次后病已愈过半再在2点间挑完全痛路后即告痊愈。

例二：梁××，男，44岁，2021年5月18日来诊。

自诉左腿痛从髋沿腿后面向足趾放射，上下窜痛，弯腰、踢腿、行走均可加重。起于2个月前出差途中舟车劳顿之后，曾在某医院就诊于西医，腰椎照片检查未见异常，诊断为坐骨神经痛，打针服药能止一时，过后如故。曾有风湿病史。

检查：体格中等，行走不便，腰腿未见畸形、红肿，但环跳、殷门、委中、承山等穴处均右压疡古旺丛旺沙必如山 ”立昭计坠阳性舌质红，苔黄白腻，较厚，脉缓。

诊断：坐骨神经痛。治疗：上取瓶丛①、②占开丛沉小各油红红收从上而下每次挑2点，因其从下面足外踝后陷处（昆仑穴）开始，沿疼痛经路，从上而下，每隔3横指挑1点，母次挑4点，每日1次、用币力址坛士洪行法址2口山昭三处散。挑后病人感觉，凡提过之处疼痛即明显减轻，挑3日后行走已比前方便。照前法再挑3次，病已基本消失。

例三：刘××，男，50岁，2020年9月22日初诊。

腰腿痛，跛脚弯腰而行，渐不能起床，十分辛苦，入花都医院治疗，经核磁兵振检查示；L3ys，La5腰椎间盘突出。针药治疗兼牵引按摩稍好，但住院治疗10余日仍未能起床行走，后经曾来挑治好的病人介绍，专车送来调理，结果一次挑完即能跛行，疼痛大减，3次已能直腰行走。2021年5月17日自诉仅有微痛，余症基本消失。

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